慢病门诊买药报销最新政策2022

一、慢病门诊买药报销最新政策2022

法律分析：基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类，第一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销；

第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销；

第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。

医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。

其报销是按比例进行的，一般在20---85%左右浮动。而报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。

第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：

（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％―11％。

（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3―5倍。

（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。

严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。

二、慢性病买药医保怎么报销比例

持有慢性病卡买药凭发票能在医保中心报销，

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

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三、慢性病医保报销限限额

慢性病医保范围内可以累积报3000元，最多只能申报3种慢性疾病，不能超过规定标准。

慢性病由于是一种必须长期治疗的病，因此医保对于慢性病是有特别的规定的，首先要办理报销前，一定要提交鉴定报告，办理慢性病确认书，否则就无法谈报销了，医保范围内饰可以累积报3000元，最多只能申报3种慢性疾病，不能超过规定标准。

慢性病医保报销比例是多少：

慢性病的报销标准是：每年度起付标准300元，治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付标准以上部分，城镇职工按80%报销，城镇居民按50%报销。一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。

慢性病门诊医疗待遇：

慢性病诊疗费用在一个年度内(每年的9月1日至次年的8月31日)一个病种超过500元，二个病种超过700元，三个病超过900元以上部分，在医保范围内，医保基金按60%报销，全年累计报销限额为3000元。门诊特大病报销：恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗和需要长期进行血液透析的疾病。门诊医疗费用超过起付线以上部分，在医保范围内，医保基金按70%支付，与本年度住院费用合并计算，不超过参保居民类别规定的最高限额。

拓展资料：

医保报销的慢性病有哪些：

25种慢性病有：恶性肿瘤、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血、类风湿性疾病、慢性活动性肝炎、慢性炎、结核病、肠粘连、脑血管意外回复期、肝硬化失代偿期、慢性肺源性病、慢性心功能不全、心率失常、冠心病、帕金森氏病、高血压病、糖尿病、慢性前列腺炎、前列腺增生症、精神病、麻风病、红斑狼疮、慢性萎缩性胃炎、器官移植后抗排斥治疗、慢性盆腔炎等。

慢性病报销流程：

1、由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表。

2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心，经专家委员会鉴定审核后，办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次，鉴定所需费用由个人或单位承担。

3、患者在指定的医院门诊部看病购药。

4、在规定的时间内，到社保中心予以报销慢性病医疗费用，同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是，在申请慢性病报销时，每人最多可以申报三种慢性病。

你好！门诊慢性病各地报销比例不一。一般门诊慢性报销都有起付标准500-1000元不等，起付标准以上的部分报销比例60%-100%不等，每年报销金额是有限额的，一般情况在15000元以内。

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