湖北省直单位公费医疗规定肿瘤靶向药报销比例

一、湖北省直单位公费医疗规定肿瘤靶向药报销比例

百分之90左右。

肿瘤药物，尤其是进口药很难报销的，只有少部分肿瘤药物属于乙类的可以报销，统筹基金根据医院级别比例支付：三级医院百分之85，二级医院百分之90，一级医院百分之92，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%，在些基础上，年满50岁的增加百分之2，年满60周岁的增加百分之4，年满70周岁的增加百分之6，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加百分之10。年满100周岁的报销比例为百分之100。

靶向药物指的是被赋予了靶向能力的药物或制剂，它的作用是使药物或其载体能精准的抵到病变部位，并在病变部位蓄积或释放有效成分。相对于普通药物而言，靶向药物能将药效真正作用于病变部位。靶向药物医保报销的比例各地区之间的差异较大。

二、靶向药新农合能报销吗?报的比例是多,?

靶向治疗新农合不报销。新型农村合作医疗报销范围为参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

新农合报销需要什么材料

1、 身份证或户口簿原件及复印件；

2、新农合医保卡；

3、门诊病历、出院小结原件及复印件；

4、医疗费用原始收据；

5、费用明细清单；

6、若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件。

三、靶向治疗新农合报销吗

靶向治疗新农合不报销。

新型农村合作医疗报销范围为参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

新型农村合作医疗住院报销范围具体如下：

1、药费和辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元。手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）；

2、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

新型农村合作医疗报销比例是镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：

1、非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用；

2、计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；

3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用等。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

四、靶向药进医保吗

现在很多抗癌药物都纳入了医保，这主要是指大部分的化疗药纳入了医保（当然也仍有少部分最新的化疗药没有纳入医保），而多数靶向药还没有纳入医保。不过，现在已经开始有越来越多的靶向药纳入了医保，但各省各市并不一样，有的进医保早一些，有的时医保晚一些，有的报销比例高一些，有的报销比例低一些。进不进医保，医保报销比例多高，这主要是医保部门的事，医生没有决定权。

此次纳入医保的靶向药有：多靶点抗血管生成靶向药物仑伐替尼、EGFR靶向药物奥希替尼和阿美替尼、卵巢癌靶向药物尼拉帕利、骨转移控制靶向药物地舒单抗、曲美替尼，达拉菲尼等纳入或者重新纳入医保。接下来，我们详细了解一下各种癌种获批的靶向药物。

非小细胞肺癌：吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥西替尼、阿美替尼、安罗替尼、克唑替尼、赛瑞替尼、阿来替尼、贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制剂

结直肠癌：西妥昔单抗、贝伐珠单抗、瑞戈非尼、呋喹替尼

胃肠间质瘤：瑞戈非尼、伊马替尼、舒尼替尼

胃癌和胃食管结合部腺癌：曲妥珠单抗、阿帕替尼

肾细胞癌：培唑帕尼、阿昔替尼、索拉菲尼、依维莫司、舒尼替尼

神经内分泌肿瘤：依维莫司、舒尼替尼

乳腺癌：曲妥珠单抗、伊尼妥单抗、帕妥珠单抗、吡咯替尼、氟维司群

卵巢癌、输卵管癌或者原发性腹膜癌：奥拉帕尼、尼拉帕利

前列腺癌：恩扎卢胺、阿比特龙

肝细胞癌：瑞戈非尼、索拉菲尼、仑伐替尼

甲状腺癌：索拉菲尼

鼻咽癌：尼妥珠单抗

黑色素瘤：维莫非尼、曲美替尼、达拉非尼

室管膜下巨细胞星形细胞瘤：依维莫司

肾血管平滑肌脂肪瘤：依维莫司

血液肿瘤：伊马替尼、达沙替尼、氟马替尼、尼洛替尼、伊布替尼、泽布替尼、芦可替尼、阿扎胞苷、利妥昔单抗、西达本胺、硼替佐米

只要是纳入医保的靶向药，各省份都已经落实接入本地医保系统目录。靶向药纳入社保，让很多买不起药治疗癌症的患者再次看到生存的希望。目前加入社保目录的抗癌药品费用是社保报销一部分，自己支付一部分，逐渐将从根本上减轻癌症患者的用药负担。