icu费用医保报销吗

一、icu费用医保报销吗

重症监护室也是属于住院费用，医保住院报销方式都是一样的。

重症监护室也是属于住院费用，医保住院报销方式都是一样的，其计算方式如下：报销费用=（住院总费用―目录外费用―起付线）*报销比例。其他的都好算，大家想要知道的可能就是目录外费用情况了，重症监护室的治疗情况主要是各种系统支持为主，能住进重症监护室的很多都是器官衰竭或者不能正常使用的，而人体正常运转需要保持呼吸、血压、血氧、营养、血液净化等等。不能正常运转时这些都需要机器来辅助和实时监测。每秒都是在烧人民币。还有一些是重症感染的，需要用高等级的抗炎药，第四代的头孢这种的也有，就是极其昂贵的药品。还有就是所谓的人工了，ICU固有的床位费、护理费、诊查费这些。这些费用绝大部分都是医保的甲类项目和乙类项目。都是可以报销的，目录外项目占比还是比较少的。以江西为例：在二甲医院ICU住院的话其目录外费用和需自付的乙类部分占比差不多20%左右。以5万元为例，城乡居民医保：（5万元―1万元（目录外费用）―600元起付线）*80=3.2万元左右。这个报销比例还是可以的，有总费用的60%以上。职工的话就更高了，差不多有总费用的70%，而如果是在三甲医院的话，报销比例会更低一些，可能居民只有50%左右，而职工医保还是能报销65%以上的。国家的药品目录没有对这个有倾斜，但是诊疗和耗材目录还是很多有重症监护的倾斜的，包括护理费、诊查费这些、还有化验、检查、都有重症监护专用、还有床旁加收这些，纳入了医保报销范围。ICU的住院费用是极其昂贵的，对于很多的家庭来说，即便有医保报销，但是剩余的费用，对于很多的家庭来说，也是难以承受的负担。现在的医保待遇，是以基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障进行保障的。这种因病突发严重困难人口、因病支出型贫困家庭是可以申请医疗救助的，申请医疗救助后，医保报销剩余的自付费用，可以再报销75%。还有如果自付超过2万元以上的部分，医疗救助能再救助50%。对于患有大病需要住重症监护室的人来说，还是可以减轻一些负担的。这种救助需要先认定身份，就是需要先去民政部门或者乡村振兴局等部门先认定身份，认定身份后就可以直接在医保局享受相关的医疗救助待遇了。

二、重症监护室医保可以报销吗

法律分析：可以报销。患者在重症监护室进行治疗是可以进行医保报销的。但是各地的医保报销比例不同，市级医院和省级医院比例报的更少。这个病的严重程度不同补助资金不同，可以申请大病补助，这样报销比例更多。平时注意个人休息规律。同时建议可以多加学习一些有关医保的政策，具体的情况还是需要和医院进行沟通，看是否可以报销。从国家的新农村医保政策来看，重症监护室是有报销的二级市医院一般可以报销70～80%之间，建议可以咨询当地的新农村医保中心，同时建议可以多加学习一些有关医保的政策，具体的情况还是需要和医院进行沟通，看是否可以报销。

法律依据：《中华人民共和国民法典》

第一千二百二十五条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。

患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供。

第一千二百二十六条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密。泄露患者的隐私和个人信息，或者未经患者同意公开其病历资料的，应当承担侵权责任。

第一千二百二十七条 医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。

第一千二百二十八条 医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨碍医务人员工作、生活，侵害医务人员合法权益的，应当依法承担法律责任。

三、icu报销比例一般是多少?

参保居民在不同类别的定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准以上最高支付限额以下的,按照以下比例承担:

一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构),统筹基金支付60%,个人承担40%;

二类定点医疗机构,统筹基金支付55%,个人承担45%;

三类定点医疗机构,统筹基金支付50%,个人承担50%;

居民医保的保险年度按自然年度计算,在一个自然年度内,统筹基金累计最高支付限额为25000元(包括住院和门诊规定病种费用)。

扩展资料

在医保报销目录内的可以医保报销，不属于医保报销范围内的，是不报销的。

ICU可报销的项目有心电监护费、呼吸机使用费、注射费、诊疗费等在医保报销目录内的项目。如使用的进口药品，不在医保报销目录内的，是不报销的。医保目录有当地社保局规定。

以郑州为例，根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》第二十三条规定，按时足额缴纳基本医疗保险费的新参保居民,享受住院医疗保险待遇和门诊规定病种待遇的等待期为3个月,等待期从基本医疗保险生效的首月开始计算。等待期内发生的医疗费用由个人负担,统筹基金不予支付。

第三十四条规定，居民医保的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准由市劳动保障部门另行制定。超出目录范围的医疗费用,统筹基金不予支付。

第三十五条规定，参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用,个人应负担的部分,由个人用现金或个人帐户支付;统筹基金应支付的部分,由定点医疗机构记帐。

参考资料来源：百度百科--郑州市城镇居民基本医疗保险办法（试行）

根据住院费的甲乙及自费项目报销，甲类全报，乙类报七至八成，自费就自己全出了。

补充：

1、不过ICU一般都会使用进口药比较多，就是丙类药，这类药社保是不予报销的。

2、ICU即重症加强护理病房(英文;Intensive Care Unit)，又被称为深切治疗部，是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。

3、ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。

4、ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。ICU配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。

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乌鲁木齐的大学生居民医疗保险不允许在乌鲁木齐以外实用却因病情需要，履行转诊手续或放假期间在家乡看病报销比例同乌鲁木齐本地，三个目录参照乌鲁木齐当地执行估计各省规定差不多，建议咨询当地社保局，可拨打12333试一试