医保二次报销有什么规定?医保报销有时间限制吗?

一、医保二次报销有什么规定？

按照社会保险制度规定，一个年度以内，首次报销的，起付线金额为1300元，第二次按照第一次起付标准的50%确定，一个年度以内，医疗保险最高支付限额为7万元，在职工人急诊报销起付线为2000元，退休职工为1300元，起付线。

按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付目前为7万元。

退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。 注意：门诊、住院为两个起付线。

二、医保报销有时间限制吗？

医疗报销是有时间限制的，应在诊疗后半年之内报销，一般是下半年报销上半年的，此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的，在出院时缴纳不报销部分即可另外各个地方比例不一样。

《中华人民共和国劳动法》第二十条规定：国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在年老、患病、工伤、失业和生育等情况下获得帮助和补偿。

三、大病可以二次报销吗？

大病医保是可以进行二次报销的，主要是针对国家医保认定的20种特殊疾病，在医保报销之后剩下的额度可以由大病医保来申请二次报销。但是大病医保二次报销并非全额报销，而是有一定的报销比例的。具体报销比例如下：

1、起付标准在0—2万元的（含2万元），报销比例为50%；

2、起付标准在2—4万元的（含4万元），报销比例为60%;

3、起付标准在4—6万元的（含6万元），报销比例为70%;

4、起付标准在6万元以上的，报销比例为80%。

特别提醒：根据规定，一个年度内的大病报销实际支付比例是不能低于53%的。