大病医保报销比例多少?不同情形下有这些规定

一、大病医保报销比例多少

目前大病医保根据不同就医形式，其报销比例通常为：

1.门诊报销

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额为10元，卫生院医生临时补液处方药费限额为50元；

镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为100元；

二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为200元；

三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为200元；中药发票附上处方每贴限额为1元；

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2.住院报销

镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

3.大病报销

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

不同省市地区的报销比例规定可能会存在一定差异，具体情况还是要看当地相关部门实际规定。

二、大病医保需要符合什么条件

申请大病医保需要参保人符合以下条件：

1、参保人为城乡低保对象；

2、参保人需要是农村五保对象、城市三无人员；

3、政府供养的孤残儿童；

4、参保人家庭因病致贫，保障因患病导致实际日常开销低于当地最低生活保障标

准的贫困家庭；

5、若参保人为以上救助对象，并具有本地户口，已参加城镇（职工、居民）医保或者新型农村合作医疗，并在指定医疗机构进行就治，经过医疗保险报销则可享受大病医保报销。