噜噜熊财经网

医保一档和二档的区别是什么

2025-11-04 17:12:01 来源:互联网转载 阅读: 9次
医保一档和二档的区别如下:1、缴费比例不同。医保一档缴费比例为百分之八点二,单位缴百分之六点二,个人缴百分之二。医保二档缴费比例为百分之零点八,单位缴百分之零点六,个人缴纳百分之零点二。缴费基数为上年度在岗职工月平均工资,总交费59.8元;2、适用人群不同。医保一档购买的一般的知名大公司上市公司等;医保二挡一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保;3、就医原则不同...
医保一档和二档的区别是什么

医保一档和二档的区别如下:

1、缴费比例不同。医保一档缴费比例为百分之八点二,单位缴百分之六点二,个人缴百分之二。医保二档缴费比例为百分之零点八,单位缴百分之零点六,个人缴纳百分之零点二。缴费基数为上年度在岗职工月平均工资,总交费59.8元;

2、适用人群不同。医保一档购买的一般的知名大公司上市公司等;医保二挡一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保;

3、就医原则不同。一档参保人可以在市内任一定点医疗机构就医;二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医;

4、住院报销不同。一档住院报销百分之九十,需在定点医院办理住院;二档住院报销百分之九十,需在定点医院办理住院;

5、门诊报销不同。一档为连续参保12个月,年度自费超过3131元的可以报销百分之七十;社康看门诊报百分之三十;大型设备检查报百分之八十;二档为每年有1000元门诊费用,需绑定社康医院,门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120元;

4、参保时间要求不同。一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资百分之五的,超过部分由统筹基金按规定支付百分之七十,而二档参保人没有具体时间要求。

一、医保的法律规定如下:

1、职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费;

2、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

总之,各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。参保人员完成缴费年限后可以终身享受基本医疗保险的权利,可以享受医疗报销和退休后享受医保待遇。医保可以保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

相关法规:

《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》

第二条参保范围和筹资水平

(三)参保范围。不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

(四)筹资水平。试点城市应根据当地的经济发展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本医疗消费需求,并考虑当地居民家庭和财政的负担能力,恰当确定筹资水平;探索建立筹资水平、缴费年限和待遇水平相挂钩的机制。

(五)缴费和补助。城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主,政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费,享受相应的医疗保险待遇,有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。

对试点城市的参保居民,政府每年按不低于人均40元给予补助,其中,中央财政从2007年起每年通过专项转移支付,对中西部地区按人均20元给予补助。在此基础上,对属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童参保所需的家庭缴费部分,政府原则上每年再按不低于人均10元给予补助,其中,中央财政对中西部地区按人均5元给予补助;对其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民参保所需家庭缴费部分,政府每年再按不低于人均60元给予补助,其中,中央财政对中西部地区按人均30元给予补助。中央财政对东部地区参照新型农村合作医疗的补助办法给予适当补助。财政补助的具体方案由财政部门商劳动保障、民政等部门研究确定,补助经费要纳入各级政府的财政预算。

(六)费用支付。城镇居民基本医疗保险基金重点用于参保居民的住院和门诊大病医疗支出,有条件的地区可以逐步试行门诊医疗费用统筹。

城镇居民基本医疗保险基金的使用要坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则。要合理制定城镇居民基本医疗保险基金起付标准、支付比例和最高支付限额,完善支付办法,合理控制医疗费用。探索适合困难城镇非从业居民经济承受能力的医疗服务和费用支付办法,减轻他们的医疗费用负担。城镇居民基本医疗保险基金用于支付规定范围内的医疗费用,其他费用可以通过补充医疗保险、商业健康保险、医疗救助和社会慈善捐助等方式解决。

从上面的内容中我们可以知道,如果遇到医保一档和二档的区别是什么的问题我们应该知道怎样去处理了。实际生活中我们可能会面对很多法律方面的问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识,才能够在面临这些问题的时候更好的通过法律去解决。本文所提供的法律知识内容仅供参考,如果还有其他问题可以点击下方“立即按钮”咨询专业律师的帮助。

-END-

相关阅读

  • 太保车险官网(太平阳保)

    太保车险官网(太平阳保)

    老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于太保车险官网和太平阳保的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享太保车险官网以及太平阳保的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧! 太平洋车险全称 全称是太平洋财产保险股份有限公司。 太平洋财产保险股份有限公司是中国太平洋保险(集团)股份有限公司的子公司。太保财险和太平洋是同一个保险公司,简称太平洋保险或者太保...

    2025-11-04 232
  • 泰和房产网(泰和房产网新楼盘)

    泰和房产网(泰和房产网新楼盘)

    今天给各位分享泰和房产网的知识,其中也会对泰和房产网新楼盘进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧! 1.2023泰和碧桂园未来城将会是一个非常理想的居住地。2.这是因为泰和碧桂园未来城是由知名房地产开发商泰和集团和碧桂园集团合作打造的,两家公司在房地产领域拥有丰富的经验和良好的口碑。他们将会充分考虑居民的需求,提供高品质的住宅和便利的生活设施。3...

    2025-11-04 167
  • 维信卡卡贷客服电话(请问怎么回事)

    维信卡卡贷客服电话(请问怎么回事)

    大家好,今天来为大家解答维信卡卡贷客服电话这个问题的一些问题点,包括维信卡卡贷显示财务处理己完成,但己过了七天,一直未放款,请问怎么回事也一样很多人还不知道,因此呢,今天就来为大家分析分析,现在让我们一起来看看吧!如果解决了您的问题,还望您关注下本站哦,谢谢~ 维信卡卡贷网贷不还最终会怎么样 您好,贷款的钱不还会有什么后果: 1、确实没有偿还能力的,应当与贷款机构进行协商...

    2025-11-04 209
  • 无视风控大数据的口子,这些都是非常好下的!

    无视风控大数据的口子,这些都是非常好下的!

    无视风控大数据的口子,这些都是非常好下的! 最近,资质差的用户感觉下单越来越难。那么有没有什么办法可以忽略风控的大数据呢?今天小编就给大家推荐一些无视风控秒贷的方法。这些都非常好。只要满足基本条件,就放贷,非常划算! 无视风控的热门开场明细: 1、和悦贷 它是移动和包裹支付的产品。最高申请金额为20万元。初始贷款金额一般在3000-50000元之间。使用周期为3-12个周期。另外...

    2025-11-04 169
  • 文昌房价暴跌4000元,文昌市房价5000以下

    文昌房价暴跌4000元,文昌市房价5000以下

    你好,海南海口的房价目前均价在15000元左右,也有个别周边的房价低一些的。 相对来说,目前在海口买房不如不澄迈或文昌买,澄迈和文昌离海口很近,房价比海口低了将近2000左右。 具体的房价查询可以到“海南策房网” 现在海南文昌的商品房大概1300-1500/平方.太低了。 听说现在开始涨了。国家卫星发射基地十万人要进驻航天城落户文昌之后,当地房价开始迅速上涨,目前...

    2025-11-04 170