补充医疗保险怎么报销？补充医疗保险报销范围

补充医疗保险报销额度与比例

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，是在在参保基本医疗保险之后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。能最大程度的减轻参保人员特别是重大疾病人员的医疗负担。一旦参保人员患了要住院做手术的大病，这些补充保险，就能突破基本医疗保险的报销封顶线，可以再提高一定的报销比例。

基本医疗保险统筹基金支付范围内（不含起付标准以下部分）及大额医疗费用互助资金支付范围内（不含门诊1300元以下部分）由个人按比例负担的医疗费，由退休人员统一补充医疗保险报销50%，也就是说，退休人员医疗费用负担可通过统一补充保险又解决了一半。建立了统一补充医疗保险后，70岁以下退休人员门诊报销提高到85%，个人负担15%;70岁以上退休人员，门诊费报销90%，个人负担 10%.以3级医院为例，3万以下的住院费，报销95。5%，个人负担4。5%，3万至4万，报销97%，自负3%;4万至7万，报销98。5%，自负 1。5%;超过7万的住院费可报销85%，个人负担15%，封顶17万。门诊1300元以下的费用已经提前打入了职工医疗保险个人帐户，因此不在补充医疗报销范围内。

补充医疗保险报销材料

根据业内人士介绍，一般情况下，被保险人在报销时需要提供住院人本人的身份证复印件、住院费用统一票据（原件）、医疗保险住院费用结算单（原件）、住院费用清单（总清单原件）、出院证明书（原件或复印件）、保险合同复印件、被保险人清单复印件、本人的银行柜台存取款小票原件或复印件等。如果是异地报销是需要提供异地住院结算报销后的凭证。由单位社保专管员提供。其中，如果是因腰椎间盘突出、摔伤、扭伤、碰伤等被保险人，是需要提供病历的。由此可见，教职工在享受医保的报销后，其剩余部分还可以进行第二次报销。不过报销时是需要向保险公司提供一些材料的。如保险合同复印件、住院费用统一票据、出院证明书等。

相关问答

【问】补充医疗保险包括哪些？

【答】目前我国的补充医疗保险主要有企业型，商业型，社会互助型和社区型等多种形式，并且不同的保险公司，保障项目和金额也是有所区别的，所以也要仔细看清楚再进行购买，还要知道补充医疗保险是与基本医疗保险不同，不是通过国家立法强制实施的。

【问】企业补充医疗保险如何买？

【答】按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业，可自主决定是否建立补充医疗保险。根据单位的性质不同，预算的不同，需要购买的补充医疗保险也不同，分为医疗和养老年金两部分，在购买时一定要考虑公司员工的工作环境，看主要注重意外医疗保障还是疾病方面的保障。按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业，可自主决定是否建立补充医疗保险。

【问】补充医疗保险怎么用？

【答】补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理，单独建账，单独管理，用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助，不得划入基本医疗保险个人账户，也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。