最新上海医保报销标准 2023年上海医保住院报销比例是多少？

上海医保报销2023最新标准是多少？住院报销要多少？怎么报销的？随社保网小编来看看。

参加上海市医疗保险的人员应知晓，当地医保报销包括门急诊报销和住院报销两部分，它们的报销比例有所不同。整体而言，上海医保的报销比例在50%-90%之间。

门急诊报销

参保人员在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）门诊急诊的，支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的，支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用，不计入起付标准，由城乡居民医保基金支付80%。

住院报销

60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）住院的支付90%，在二级医疗机构住院的支付80%，在三级医疗机构住院的支付70;60周岁以下人员，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）住院的支付80%，在二级医疗机构住院的支付75%，在三级医疗机构住院的支付60%。

温馨提醒：上海医保报销比例是多少？这要根据参保人员的年龄、就医类型、就诊机构等因素进行判断。一般情况下，上海市医保的住院报销比例高于门急诊报销比例，且住院级别越高，报销比例就越高。上海医保怎么报销？

1、参保人员门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊，门诊须告知医院就诊类别（如门诊慢性病、门特），对未出示卡证或就诊类别告知不清的，参保职工就医时所发生的医疗费用，医保基金不予支付。

2、参保人员在定点零售药店购药，须出示本人市民卡，告知就诊类别（如门诊慢性病、门特），按有关法规刷卡购药，因特殊情况由他人代购药品时，须出示参保人员及代购人的身份证，并由药店登记备案。

3、门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊;专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的，由首诊医疗机构负责转诊，急诊、抢救不受此限制。