2019年无锡医保新政策：医疗保险报销范围、医疗保险报销比例进行执行落地

四、本通知靠前条规定从2018年6月1日起执行，第二、三条规定从2018年9月1日起执行。以前规定与本通知不一致的，以本通知为准。

附件：1.原2009年版诊疗项目由甲类项目调整为乙类项目

2.原2009年版诊疗项目由甲类项目调整为丙类项目

3.原2009年版诊疗项目由乙类项目调整为甲、丙类

项目

4.原2009年版诊疗项目由丙类项目调整为甲、乙类

项目

5.门诊化疗用药范围

无锡市人力资源和社会保障局

2018年6月1日

无锡医疗保险相关问题咨询

1.2018年调整部分社会医疗保险政策的背景和过程

为积极响应人大、相关呼吁，落实社保经办服务“受办分离”，进一步降低参保人员个人医疗负担，简化就医流程，提高人民群众获得感，也为了能更好地衔接全国跨省、省内异地就医结算工作，人社部门在前期全面梳理我市现行诊疗项目目录库与省中心下发目录库的差异，以及梳理全省职工医保门诊相应政策等的基础上，结合实际，先后征求了部分定点医疗机构、参保人员代表和市财政、卫生计生、物价等相关职能部门的意见建议，并经反复修改完善，起草制定了《关于2018年调整社会医疗保险有关政策的通知》。

2.2018年政策主要调整了哪些内容？

（1）调整了部分诊疗项目的支付类别和支付比例。

首先科普一下：社会医疗保险的诊疗项目类别分为甲类、乙类和丙类三类，甲类项目由医保基金全额支付费用，个人自付比例为0;乙类项目医保基金支付部分费用，个人自付比例我市现行为10%~30%不等;丙类项目医保基金不予支付，个人自付比例为100%。